和泉市制施行 70 周年記念
スタンプラリースポット周遊バスツアー
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申込者

参加種別*



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例）南海　太郎
お名前（カナ）* 姓名の間はスペース（全角空白）を入れてご入力ください。

例）ナンカイ　タロウ
生年月日*
例）2000/04/01（2000年4月1日生まれの場合）
性別*
住所*

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郵便番号


ビル名・マンション名まで記入してください。
TEL* ハイフンを入れてご入力ください。

例）03-1234-5678
緊急連絡先* 当日連絡の取れる電話番号をハイフンを入れてご入力ください。

例）090-1234-XXXX
E-mail*
E-mail（確認用）*

参加者


ご参加される方全員の情報を下記よりご記入ください。

参加者情報* 申込者と参加者の情報は同一でしょうか。


申込者と参加者が異なる場合は、下記より参加者情報を追記ください。
参加者氏名 姓名の間はスペース（全角空白）を入れてご入力ください。

例）南海　太郎
お名前（カナ） 姓名の間はスペース（全角空白）を入れてご入力ください。

例）ナンカイ　タロウ
生年月日
例）2000/04/01（2000年4月1日生まれの場合）
性別
TEL ハイフンを入れてご入力ください。

例）03-1234-5678
旅行傷害保険　　　　　告知事項 本ツアーでは旅行傷害保険に加入いたします。保険加入に必要な情報を保険会社へ提供しますので、以下をご確認のうえお申込みください。

①過去3年間に国内旅行傷害保険または海外旅行保険の携行品（障害保険金）を5回以上請求または受領されていますか？



②同一の補償内容を提供する他の保険契約(共済を含む)がありますか？
(生命保険・簡易保険・クレジットカード付帯保険は除きます。「多重契約による保険金詐欺防止」のためにおたずねするものです。)


その詳細についてご選択とご記入をお願いします。
保険種類：






「6.共済などその他」をお選びいただいた方は下記にご記入ください。

保険会社名など

傷害死亡保険金額


③対象になるご旅行は、お引受けできない運動を伴いますか？
※本ツアーでは「お引受けできない運動」に該当する内容はございませんので、「いいえ」をご選択ください。



〈お引受けできない運動〉
山岳登はん（ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマーなどの登山用具を使用するもの、ロッククライミング、フリークライミングをいい、登る壁の高さが5m以下のボルダリングを除きます。）リュージュ、ボブスレー、スケルトン、グライダーおよび飛行船を除く航空機操縦、スカイダイビング、ハンググライダー搭乗、超軽量動力機（モーターハンググライダー、マイクロライト機、ウルトラライト機などをいい、パラプレーンなどパラシュート型超軽量動力機を除きます。）搭乗、ジャイロプレーン搭乗その他これらに類する危険な運動

2人目以降の参加者

2人以上お申込みの場合は、「2人目以降の参加者追加」ボタンを押して情報をご入力ください。



2人目以降の参加者追加

取引条件*

ご旅行のお申込み前に、必ず国内募集型企画旅行条件をご確認の上、内容に同意いただける場合は、上記のチェックボックスにチェックを入れてください。
なお、お申込みの際は、プリントアウトして保管してください。
国内募集型企画旅行条件はこちらからご確認いただけます。

備考

個人情報の取り扱いについて

ご入力頂く個人情報については、「個人情報の取り扱いについて」をクリックして頂くと同意画面に移動します。 ご一読の上、同意されましたら下記チェックボックスにチェックを入れてください。

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旅行企画・実施
〒556-0011　大阪市浪速区難波中1丁目10番4号　南海ＳＫ難波ビル8階
メールアドレス： jigyosozo@geo-nti.co.jp
電話番号： 06-6641-4010（平日　10:00～17:00）
担当者名： 村松、金、小中
株式会社南海国際旅行　事業創造部
総合旅行業務取扱管理者　川原　周史
登録番号：観光庁長官登録旅行業第29号
加入旅行業協会：日本旅行業協会
主催